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Solicitud de incapacidad permanente.

Inicialmente cabe recordar que el expediente de incapacidad puede ser iniciado por el INSS ante el final de las prórrogas de baja hasta los 545 días.

Aquí puedes leer cómo sería el procedimiento de solicitud de incapacidad (Total, Absoluta o GI). Durante la siguiente semana, os dejaremos un ejemplo con documentos en PDF reales donde podréis observar todo el procedimiento.

Cuando una persona se encuentra sin opciones terapéuticas y necesita iniciar un expediente de incapacidad, es fundamental seguir una serie de pasos y conocer los plazos y la documentación requerida. A continuación, se detalla el procedimiento basado en la Ley General de la Seguridad Social, la Ley de Enjuiciamiento Civil y la Ley de la Jurisdicción Social.

Solicitud de Incapacidad

  1. Recopilación de Documentación Médica:
  • Informe médico actualizado que detalle el diagnóstico, tratamientos recibidos y la falta de opciones terapéuticas.
  • Historia clínica completa.
  • Informe pericial si se estima oportuno.
  1. Solicitud Inicial:
  • Presentar la solicitud de incapacidad permanente en el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
  • Documentos necesarios: DNI, informes médicos, certificados de empresa (si corresponde).
  1. Evaluación del INSS:
  • El INSS valorará la solicitud y los informes médicos presentados.
  • Puede requerir exámenes adicionales o informes complementarios. (Tribunal médico). Puede ser por llamada telefónica.

Resolución del INSS

El INSS debe resolver la solicitud en un plazo de 135 días hábiles desde su presentación. Existen dos posibles resoluciones:

  1. Concesión de la Incapacidad:
  • Se otorgará la incapacidad permanente total, absoluta o gran invalidez, según el grado de incapacidad.
  • La resolución especificará el tipo de incapacidad y la cuantía de la prestación económica.
  1. Denegación de la Incapacidad:
  • Si se deniega la solicitud, se notificará al interesado, quien podrá presentar una reclamación previa. (Ojo plazos de presentación).

Reclamación Previa

  1. Presentación de la Reclamación:
  • Se debe interponer una reclamación previa ante el INSS en un plazo de 30 días hábiles desde la notificación de la denegación.
  • Es necesario argumentar y aportar nuevas pruebas médicas o periciales que respalden la solicitud de incapacidad.
  1. Resolución de la Reclamación Previa:
  • El INSS tiene un plazo de 45 días hábiles para resolver la reclamación previa.
  • Posibles resoluciones: estimación de la reclamación (concesión de la incapacidad) o desestimación de la reclamación (mantener la denegación).

Litigio en la Jurisdicción Social

Si la reclamación previa es desestimada, se puede interponer una demanda judicial en la jurisdicción social.

  1. Presentación de la Demanda:
  • La demanda se debe presentar ante el Juzgado de lo Social en un plazo de 30 días hábiles desde la notificación de la resolución de la reclamación previa.
  • Se debe acompañar toda la documentación médica y administrativa pertinente.
  1. Proceso Judicial:
  • El juez valorará las pruebas presentadas y podrá solicitar informes adicionales o la comparecencia de peritos médicos.
  • Se celebrará un juicio donde se expondrán los argumentos de ambas partes.
  1. Sentencia Judicial:
  • El Juzgado de lo Social emitirá una sentencia estimando o desestimando la demanda.
  • En caso de estimación, se reconocerá la incapacidad solicitada.
  • Si se desestima, aún cabe recurso de suplicación ante el Tribunal Superior de Justicia.

Conclusión

El proceso para obtener una incapacidad permanente puede ser complejo y prolongado. Es crucial contar con un buen asesoramiento médico y legal, y estar preparado para presentar todas las pruebas necesarias en cada etapa del proceso. Conocer los plazos y las vías de reclamación puede marcar la diferencia en la resolución favorable del expediente de incapacidad.

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