Solicitud de incapacidad permanente.
Inicialmente cabe recordar que el expediente de incapacidad puede ser iniciado por el INSS ante el final de las prórrogas de baja hasta los 545 días.
Aquí puedes leer cómo sería el procedimiento de solicitud de incapacidad (Total, Absoluta o GI). Durante la siguiente semana, os dejaremos un ejemplo con documentos en PDF reales donde podréis observar todo el procedimiento.
Cuando una persona se encuentra sin opciones terapéuticas y necesita iniciar un expediente de incapacidad, es fundamental seguir una serie de pasos y conocer los plazos y la documentación requerida. A continuación, se detalla el procedimiento basado en la Ley General de la Seguridad Social, la Ley de Enjuiciamiento Civil y la Ley de la Jurisdicción Social.
Guía Completa para la Solicitud de Incapacidad Permanente en España
Introducción:
La incapacidad permanente es un estado reconocido por la Seguridad Social que surge cuando una persona sufre una disminución o pérdida de su capacidad de trabajo, de manera permanente, debido a una enfermedad o lesión. Esta situación genera el derecho a percibir una prestación económica y otros beneficios. Este documento le guiará a través del proceso de solicitud de incapacidad permanente en España, desde el inicio hasta la resolución final.
1. ¿Cuándo se inicia el proceso de Incapacidad?
El proceso de incapacidad permanente puede iniciarse por dos vías:
- Iniciativa del INSS: Si la persona ha estado de baja médica por más de 545 días (18 meses) y se considera que no tiene posibilidades de reincorporación a su puesto de trabajo, el INSS podrá iniciar el expediente de incapacidad de oficio.
- Iniciativa del trabajador: El trabajador puede solicitar la incapacidad permanente en cualquier momento que considere que cumple con los requisitos.
2. ¿Qué tipos de Incapacidad Permanente existen?
Existen tres tipos de incapacidad permanente:
- Incapacidad Permanente Total: La persona puede realizar algún tipo de trabajo, pero no el que venía desempeñando.
- Incapacidad Permanente Absoluta: La persona no puede realizar ningún tipo de trabajo.
- Gran Invalidez: La persona necesita la asistencia de otra persona para realizar las actividades básicas de la vida diaria.
3. Documentación necesaria:
Para solicitar la incapacidad permanente, se necesita la siguiente documentación:
- DNI o NIE.
- Informe médico actualizado: Este informe debe detallar el diagnóstico, tratamientos recibidos, la falta de opciones terapéuticas y el grado de afectación en la capacidad para trabajar.
- Historia clínica completa: Se recomienda adjuntar la historia clínica completa, incluyendo los informes de las diferentes especialidades médicas que han tratado al solicitante.
- Informe pericial: En algunos casos, puede ser recomendable obtener un informe pericial de un especialista independiente que avale la situación médica.
4. Solicitud de Incapacidad:
La solicitud de incapacidad permanente debe presentarse ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
Pasos a seguir:
- Completar el formulario de solicitud: Descarga el formulario de solicitud de incapacidad permanente desde la página web del INSS ([enlace a la página web del INSS]).
- Presentar la solicitud: Se puede presentar la solicitud de forma presencial en una oficina del INSS, por correo postal o de forma telemática ([enlace a la página web para presentación telemática]).
5. Evaluación del INSS:
Una vez presentada la solicitud, el INSS la evaluará y solicitará la documentación adicional necesaria.
- Informe médico del INSS: El INSS puede solicitar una valoración médica por parte de sus propios médicos especialistas.
- Tribunal médico: En algunos casos, puede ser necesario que el solicitante sea evaluado por un Tribunal Médico del INSS.
- Pruebas complementarias: El INSS puede solicitar pruebas médicas adicionales, como radiografías o análisis de sangre, para complementar el informe médico presentado.
6. Resolución del INSS:
El INSS debe resolver la solicitud en un plazo de 135 días hábiles desde la presentación. Existen dos posibles resoluciones:
- Concesión de la incapacidad: Si la solicitud es aprobada, el INSS emitirá una resolución reconociendo la incapacidad permanente y se otorgará la prestación económica correspondiente.
- Denegación de la incapacidad: Si la solicitud es denegada, el INSS emitirá una resolución comunicando al interesado la denegación.
7. Reclamación Previa:
Si la solicitud de incapacidad es denegada, se puede presentar una reclamación previa ante el INSS.
Pasos a seguir:
- Presentar la reclamación: La reclamación previa debe presentarse dentro de los 30 días hábiles siguientes a la notificación de la denegación.
- Argumentar la reclamación: En la reclamación previa se deben argumentar los motivos por los que se considera que la denegación es injusta y se deben presentar nuevas pruebas médicas o periciales que respalden la solicitud de incapacidad.
- Plazo para resolución: El INSS tiene un plazo de 45 días hábiles para resolver la reclamación previa.
8. Litigio en la Jurisdicción Social:
Si la reclamación previa es desestimada, se puede interponer una demanda judicial ante la Jurisdicción Social.
Pasos a seguir:
- Presentación de la demanda: La demanda se debe presentar ante el Juzgado de lo Social dentro de los 30 días hábiles siguientes a la notificación de la resolución de la reclamación previa.
- Proceso judicial: El proceso judicial incluye la presentación de pruebas, la celebración de un juicio y la emisión de una sentencia por parte del juez.
- Recursos: Si la sentencia judicial es desfavorable, se puede interponer un recurso de suplicación ante el Tribunal Superior de Justicia.
Consejos y Trucos:
- Documentación médica detallada: Aportar un informe médico completo y bien argumentado es fundamental para la concesión de la incapacidad.
- Informe pericial independiente: Si se considera necesario, se puede obtener un informe pericial de un especialista independiente que avale la situación médica.
- Plazos: Es fundamental cumplir con los plazos establecidos para la presentación de la solicitud, la reclamación previa y la demanda judicial.
- Asistencia legal: Si se considera necesario, se recomienda contar con la asistencia de un abogado especializado en incapacidades permanentes.
Portal INSS – Acceso a solicitud incapacidad: https://www.seg-social.es/wps/portal/wss/internet/Pensionistas/Servicios/34887/40968/41025
Consejos y Trucos para tu Incapacidad Permanente:
1. Certificado Digital: Consigue un certificado digital como el DNI electrónico para acceder a la plataforma online del INSS y obtener documentación de forma rápida y segura.
2. Plataforma online del INSS: Familiarízate con la plataforma online del INSS para realizar trámites, descargar formularios y consultar el estado de tu expediente.
3. Historial Médico Completo: Reúne toda tu historia clínica: informes médicos, resultados de pruebas, etc. No te limites a los últimos años.
4. Comunicación con el INSS: Contesta las llamadas del INSS con prontitud. Si no puedes, explica la situación y solicita un nuevo contacto.
5. Valoración Médica Detallada: Busca un médico especialista que pueda realizar una valoración exhaustiva de tu situación y que te brinde un informe claro y conciso.
6. Pruebas Médicas Adicionales: Si el INSS lo solicita, realiza las pruebas adicionales que te indiquen.
7. Informe Pericial Independiente: Si crees que el INSS no te está valorando correctamente, considera la posibilidad de obtener un informe pericial independiente.
8. Testimonios y Apoyo: Reúne testimonios de familiares, amigos o compañeros de trabajo que puedan corroborar tu situación médica y las dificultades que enfrentas.
9. Asesoramiento Legal: Contacta con un abogado especializado en incapacidades permanentes para que te asesore durante el proceso.
10. Plazos: ¡No los pierdas de vista! Mantente al tanto de los plazos para la presentación de solicitudes, reclamaciones y recursos.
11. Documentación Escrita: Documenta cada contacto con el INSS: fechas, nombres, teléfonos, contenido de las conversaciones.
12. Revisión de Documentación: Revisa cuidadosamente la documentación del INSS y no dudes en solicitar aclaraciones si hay algún punto que no te quede claro.
13. Prueba la Comunicación Telefónica: Si el sistema online te da problemas, prueba a llamar al INSS para resolver tus dudas.
14. Mantén la Paciencia: El proceso de incapacidad puede ser lento, pero no te desanimes.
15. Busca Apoyo Emocional: Habla con tus familiares, amigos o profesionales de la salud mental para que te apoyen durante el proceso.
16. Presenta Tu Caso Con Precisión: Explica claramente tus dificultades y cómo afectan a tu capacidad para trabajar.
17. Demuestra Tu Necesidad: Si necesitas asistencia personal, procura tener pruebas que lo demuestren.
18. No Te Rindas: Si tu solicitud es denegada, no te desanimes. Presenta una reclamación previa y, si es necesario, interpone una demanda judicial.
19. Información Constante: Mantente actualizado sobre las novedades legales y las nuevas políticas del INSS en materia de incapacidades.
20. Comparte Tu Experiencia: Comparte tu experiencia con otras personas que están en la misma situación. Puedes encontrar apoyo en foros online y grupos de apoyo.
21. Utiliza tu Red de Contactos: Habla con tus amigos, familiares y compañeros de trabajo para ver si conocen a algún profesional o experto que pueda ayudarte.
22. Aprovecha los Recursos Disponibles: Existen asociaciones y organizaciones que brindan apoyo legal y social a las personas con discapacidad.
23. Busca Información en Internet: Investiga en internet sobre la incapacidad permanente, las leyes, los recursos disponibles y las experiencias de otras personas.
24. Mantén la Disciplina: Sigue un plan de acción y establece objetivos claros para mantenerte enfocado en el proceso.
25. No olvides tu bienestar: Recuerda que la incapacidad no solo afecta tu salud física, sino también tu bienestar mental. Cuídate a ti mismo y busca apoyo emocional durante este proceso.
Importante:
Esta guía tiene carácter informativo, no sustituye el asesoramiento de un profesional.
Recomendamos que se ponga en contacto con un abogado especializado en incapacidades permanentes para obtener asesoramiento personalizado.